{"id":2951,"date":"2024-07-16T19:04:44","date_gmt":"2024-07-16T22:04:44","guid":{"rendered":"https:\/\/anibalsilveira.org\/?page_id=2951"},"modified":"2024-07-16T19:04:44","modified_gmt":"2024-07-16T22:04:44","slug":"as-grandes-sindromes-psiquiatricas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/anibalsilveira.org\/en\/as-grandes-sindromes-psiquiatricas\/","title":{"rendered":"AS GRANDES S\u00cdNDROMES PSIQUI\u00c1TRICAS"},"content":{"rendered":"

AS GRANDES S\u00cdNDROMES PSIQUI\u00c1TRICAS<\/strong>1<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n

H\u00e1 dois conceitos bem distintos sobre S\u00edndrome Psiqui\u00e1trica. Um que a denomina como o conjunto de sinais que permitem avaliar qual a esfera ps\u00edquica atingida: \u00e9 o conceito mais razo\u00e1vel e an\u00e1logo ao que chamamos s\u00edndrome na Cl\u00ednica M\u00e9dica e na Cl\u00ednica Neurol\u00f3gica.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Outro conceito \u00e9 aquele admitido por alguns psiquiatras que identificam a s\u00edndrome psiqui\u00e1trica com o diagn\u00f3stico de doen\u00e7a mental. Esse ponto de vista parece indefens\u00e1vel. Por exemplo, quando mencionamos s\u00edndrome esquizofr\u00eanica n\u00e3o podemos dizer que se trata de esquizofrenia. Caso contr\u00e1rio ter\u00edamos esquizofrenias de todos os tipos, inclusive nos Paral\u00edticos Gerais, onde aquela \u201cs\u00edndrome\u201d pode ser observada. A mesma coisa poder\u00edamos dizer com refer\u00eancia \u00e0 mania.<\/p>\n\n\n\n

H\u00e1 uma s\u00e9rie de s\u00edndromes psiqui\u00e1tricas. S\u00e3o elas comuns a v\u00e1rias doen\u00e7as mentais. A doen\u00e7a mental \u00e9 tamb\u00e9m um conceito abstrato. Podemos considerar s\u00edndrome psiqui\u00e1trica num conceito mais restrito, como apenas fazendo refer\u00eancia ao c\u00e9rebro. \u00c9 um conceito puramente din\u00e2mico, se bem que em alguns casos possa corresponder a um quadro org\u00e2nico.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Retomando a caracteriza\u00e7\u00e3o de s\u00edndrome psiqui\u00e1trica como relacionada com o setor ps\u00edquico afetado, na pr\u00e1tica cumpre ponderar:\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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  1. A s\u00edndrome psiqui\u00e1trica que o doente apresenta \u00e9 uma parte do quadro mental. Assim, quais s\u00e3o os elementos pelos quais podemos chegar ao quadro mental partindo da s\u00edndrome psiqui\u00e1trica?<\/li>\n\n\n\n
  2. Nesse sentido, o exame cl\u00ednico \u00e9 fundamental.<\/li>\n\n\n\n
  3. Necessidade de exames complementares: ningu\u00e9m diagnostica febre tifoide s\u00f3 pelo aumento do volume do ba\u00e7o, os exames complementares s\u00e3o indispens\u00e1veis.<\/li>\n\n\n\n
  4. Realiza\u00e7\u00e3o da Anamnese. Aqui devemos considerar dois aspectos: (a) como apareceu e como se desenvolveu a mol\u00e9stia; (b) dados heredol\u00f3gicos. Por exemplo, um paciente com psicose f\u00e1sica enquadr\u00e1vel na Psicose Man\u00edaco-depressiva, pode ter contra\u00eddo s\u00edfilis e se tornar precocemente neuro-lu\u00e9tico. O quadro apresentado n\u00e3o est\u00e1 ligado \u00e0 s\u00edfilis, mas \u00e0s tend\u00eancias heredol\u00f3gicas. De nada adiantaria um tratamento unilateral. Estamos diagnosticando o conjunto da pessoa.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    A s\u00edndrome psiqui\u00e1trica deve ser compreendida como um elemento para iniciar o racioc\u00ednio cl\u00ednico. Porque a no\u00e7\u00e3o de doen\u00e7a mental \u00e9 uma abstra\u00e7\u00e3o: o que vamos tratar n\u00e3o \u00e9 a doen\u00e7a, mas sim o paciente.<\/p>\n\n\n\n

    Como aproveitar, no plano semiol\u00f3gico, os v\u00e1rios elementos para o diagn\u00f3stico? No exame cl\u00ednico devemos incluir como rotina o exame otorrinolaringol\u00f3gico, o exame oftalmol\u00f3gico etc. Nos exames complementares podemos considerar a necessidade: l\u00edquor, bioqu\u00edmica do sangue, exames outros hematol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n

    Na anamnese, procuramos nos antecedentes familiares, esclarecer os casos de doen\u00e7a mental, segundo a forma cl\u00ednica e o decurso.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    Podemos organizar em nove grupos as s\u00edndromes psiqui\u00e1tricas:<\/p>\n\n\n\n

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    1. S\u00edndrome de Confus\u00e3o Mental<\/strong>:<\/li>\n\n\n\n
    2. Confus\u00e3o mental propriamente dita<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n