{"id":2001,"date":"2024-04-25T20:03:05","date_gmt":"2024-04-25T23:03:05","guid":{"rendered":"https:\/\/anibalsilveira.org\/?page_id=2001"},"modified":"2024-05-06T20:45:59","modified_gmt":"2024-05-06T23:45:59","slug":"estudo-clinico-do-mecanismo-de-acao-do-haloperidol-sobre-os-sistemas-cerebrais-ligados-com-a-percepcao","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/anibalsilveira.org\/fr\/estudo-clinico-do-mecanismo-de-acao-do-haloperidol-sobre-os-sistemas-cerebrais-ligados-com-a-percepcao\/","title":{"rendered":"Estudo cl\u00ednico do mecanismo de a\u00e7\u00e3o do haloperidol sobre os sistemas cerebrais ligados com a percep\u00e7\u00e3o."},"content":{"rendered":"<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Estudo cl\u00ednico do mecanismo de a\u00e7\u00e3o do haloperidol sobre os sistemas cerebrais ligados com a percep\u00e7\u00e3o\u00b9. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><strong><sub>Francisco Drumond Marcondes de Moura<br>Hospital Psiqui\u00e1trico de Juquery<\/sub><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A caracteriza\u00e7\u00e3o do haloperidol como agente terap\u00eautico de m\u00faltiplos dinamismos psicopatol\u00f3gicos \u00e9 uma pretens\u00e3o causada pela aprecia\u00e7\u00e3o pouco cuidadosa dos fatos cl\u00ednicos. Tal equ\u00edvoco decorre, em nosso entender, do crit\u00e9rio utilizado na avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica dos efeitos desse neurol\u00e9ptico. A raz\u00e3o \u00e9 simples: os pacientes com dist\u00farbios senso perceptivo, como inibi\u00e7\u00e3o ou desagrega\u00e7\u00e3o do trabalho mental, com del\u00edrios persecut\u00f3rios ou de influ\u00eancia, com embotamento afetivo, com inatividade ou a\u00e7\u00e3o desordenada podem ser notavelmente beneficiados com haloperidol. Do ponto de vista descritivo, isto sugere uma a\u00e7\u00e3o bastante ampla da droga. No entanto, do ponto de vista da patog\u00eanese todos os sintomas assinalados podem ser subordinados a um dinamismo patog\u00eanico \u00fanico (Kleist-Silveira). Fica claro a\u00ed a raz\u00e3o do equ\u00edvoco. O dinamismo em causa, no plano subjetivo, \u00e9 a desordem na conten\u00e7\u00e3o dos est\u00edmulos sensoriais, da qual depende diretamente o processo de sele\u00e7\u00e3o das imagens sensoriais (Silveira). Em termos neurofisiol\u00f3gicos corresponde \u00e0 fal\u00eancia da reg\u00eancia cortical de certos dinamismos sub-corticais, que s\u00e3o patologicamente liberados. O haloperidol corrige exatamente esse aspecto. O comprometimento da sele\u00e7\u00e3o sensorial provoca dist\u00farbio na percep\u00e7\u00e3o e na elabora\u00e7\u00e3o ocasionando a desagrega\u00e7\u00e3o mental ou ideias delirantes. Isto repercute na atividade que se torna desordenada, plena de simbolismos ou mesmo bloqueada. A rea\u00e7\u00e3o afetiva \u00e9 em parte ou completamente polarizada pelas imagens do mundo subjetivo, donde o aparente estado autista ou de grave embotamento afetivo. Esse mecanismo de a\u00e7\u00e3o do haloperidol p\u00f4de ser estabelecido de forma excepcional em 30 pacientes selecionados dentre 204 investigados sob a a\u00e7\u00e3o da droga, por um per\u00edodo superior a 6 meses. A dosagem terap\u00eautica variou de caso para caso \u2013 a m\u00ednima foi de 4mg e a m\u00e1xima de 30mg di\u00e1rios. Aparentemente, o efeito terap\u00eautico n\u00e3o depende da dosagem mas sim da sensibilidade do paciente ao medicamento. A impregna\u00e7\u00e3o dos g\u00e2nglios da base foi sistematicamente evitada, o que n\u00e3o impediu a a\u00e7\u00e3o terap\u00eautica. Isto permite afirmar que n\u00e3o h\u00e1 liga\u00e7\u00e3o entre os dois aspectos. Foi observado tamb\u00e9m n\u00e3o existir rela\u00e7\u00e3o entre efeito terap\u00eautico e tempo de doen\u00e7a: o tempo m\u00e9dio \u00e9 superior a 15 anos de interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00b9<sub>Trabalho apresentado na 33\u00aa Reuni\u00e3o Anual da Sociedade Brasileira para o Progresso da Ci\u00eancia -SBPC -, Salvador, Bahia, julho de 1981.<\/sub><\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudo cl\u00ednico do mecanismo de a\u00e7\u00e3o do haloperidol sobre os sistemas cerebrais ligados com a percep\u00e7\u00e3o\u00b9. Francisco Drumond Marcondes de MouraHospital Psiqui\u00e1trico de Juquery A caracteriza\u00e7\u00e3o do haloperidol como agente terap\u00eautico de m\u00faltiplos dinamismos psicopatol\u00f3gicos \u00e9 uma pretens\u00e3o causada pela aprecia\u00e7\u00e3o pouco cuidadosa dos fatos cl\u00ednicos. 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