O Programa se desenvolve no âmbito domiciliar com supervisão técnica e suporte psiquiátrico on-line. Do ponto de vista conceitual e técnico está fundamentado na experiência inglesa, preconizada por Thornicroft, denominado de Intervenção Assertiva Domiciliar e na experiência escandinava denominada de Open Dialogue.
- O Programa é direcionado para pacientes com quadros psiquiátricos graves, sobretudo, os de natureza psicótica.
- Particularmente, os casos de primeiro surto psicótico ou tentativas graves de suicídio podem se beneficiar muito desse tipo de abordagem: a maior parte desses casos decorrem de formas benignas e não progressivas de psicoses endógenas. Em sua grande maioria, esses surtos remitem em dias ou semanas, de forma que o cuidado no âmbito domiciliar contribui, fortemente, para a não estigmatização dessas pessoas, ou a sua exposição social.
- No caso de reagudização de sintomas de doença mental progressiva (esquizofrenia) a estratégia do cuidado domiciliar humaniza e qualifica o tratamento, além de traduzir um custo muito menor do que o de uma internação psiquiátrica convencional.
- O Programa subentende a integração das seguintes atividades de suporte e de tratamento:
4.1 – supervisão psiquiátrica on-line enquanto o paciente exigir um cuidado mais intensivo, isto é, até a remissão do surto, amenização dos sintomas psicóticos ou redução do risco de autoextermínio.
4.2 – estabelecer uma estratégia de cuidado domiciliar, balizada pela avaliação in loco, quanto à intensidade da resposta exigida para uma determinada situação da crise:
4.2.1 – nos casos de confusão mental, de natureza infecciosa ou metabólica, a orientação vai ser o seu encaminhamento para o hospital clínico de referência;
4.2.3 – eventualmente, em alguns casos, o técnico de referência poderá pernoitar no domicílio (24 hs);
4.2.4 – nos demais casos, haverá o tratamento em âmbito domiciliar até que seja possível o atendimento online;
4.2.5 – se for necessário, será realizada consulta presencial com o psiquiatra, juntamente com o técnico de referência. - O custo dos variados componentes do Programa, se apresenta abaixo:
| Modalidade de cuidado | Descrição do cuidado | Descrição do custo |
Intervenção domiciliar | 1 visita de 2 hs | 400,00 |
| 2 visitas: segundas e quintas | 700,00 | |
| 3 visitas: segunda, quarta e sexta | 900,00 | |
| Permanência de até 36 hs | 2.000,00 | |
| Suporte on-line | Suporte 24 hs | Sem custo |